Epidemiology of congenital abnormalities in West Africa: results of a descriptive study in teaching hospitals in Abidjan: Cote d'Ivoire

Background: Congenital abnormalities constitute one of the major causes of infant mortality; particularly in developing countries. The aim of this study was to describe the epidemiology of congenital anomalies in Cote d'Ivoire. Materials and Methods: It was a multicentric study of three academic hospitals and the Heart Institute of Abidjan over 10 years. The epidemiologic Data concerned the Parturients; the annual frequency of congenital abnormalities. Distribution of the congenital abnormalities according to the organs; overall mortality and lethality of congenital abnormalities were evaluated. Results: Over 10 years; 1.632 newborns with 1.725 congenital anomalies were recorded. Frequency was 172.5 congenital anomalies per annum. Parturients were less than 35 years in 33% of cases; multigravida in 20%; multiparous in 18% and had a low socio economic status in 96% of cases. Prenatal diagnosis of congenital anomalies was performed in 1.5%. Congenital anomalies were orthopedic in 34%; neurological in 17%; gastrointestinal in 15%; facial in 11.5%; parietal in 13%; urogenital in 9% and cardiac in 0.5% of cases. The overall mortality rate of congenital anomalies was 52% and gastroschisis was the most lethal disease with 100% mortality. Conclusion: This descriptive study reveals the low socio economic status of Parturients with congenital anomalies and their poor prenatal diagnosis. These factors explain the very high mortality of congenital anomalies due to a delay management in our country in which medical expenses were borne by parents and where technical platforms remain obsoletes for good resuscitation and neonatal surgery

Infections osteo-articulaires (IOA) des nourrissons de moins de 3 ans: particularites cliniques; bacteriologiques; therapeutiques et pronostiques

Contexte. Dans les pays industrialises; les IoA sont prises en charge tres rapidement au debut des manifestations cliniques contrairement aux pays en developpement ou elles sont traitees tard au stade subaigu ou chronique. L'objectif de cette etude etait de decrire les IAo chez les enfants de moins de 3 ans afin de definir leurs particularites cliniques; d'identifier les bacteries en cause. Patients et methode. Sur une periode de 11 ans; de Decembre 2002 a Janvier 2013; nous avons collige des dossiers d'Infections osteo Articulaires (IoA) d'enfants au Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon Abidjan Cote d'Ivoire. Les donnees cliniques concernaient; le delai de consultation; les portes d'entrees; la symptomatologie clinique (signes generaux; signes fonctionnels; signes physiques); Les parametres etudies etaient cliniques; biologiques; bacteriologiques; therapeutiques et evolutifs. Resultats. Au total; nous avons collige 105 dossiers d'Infections osteo Articulaires (IoA) d'enfants de 0 a 36 mois. Les resultats de l'hemoculture ont ete positifs dans 22%; ceux de la ponction articulaire ont ete positifs dans 51;5%; ceux de la ponction metaphysaire dans 22% et ceux du prelevement de la porte d'entree dans 60% . Les bacteries isolees etaient; le staphylococcus aureus dans 54%; Salmonella dans 23%; Klebsiella pneumoniae dans 19%; Pyocianique dans 4%. L'antibiogramme a montre une sensibilite des bacteries isolees dans 100% des cas aux Aminosides; aux Fluoroquinolones; a la Fosfomycine; aux Imipenemes et aux Glycopeptides. La sensibilite aux Betalactamines etait de 60%. Conclusion. Il faut eviter les betalactamines en mono antibiotherapie de premiere ligne au cours des IAo chez les nourrissons de moins de 3 ans. Nous suggerons l'utilisation d'une mono antibiotherapie avec amoxicilline acide clavulanique qui vise l'elimination du Kingella Kingae premiere bacterie en cause au cours des infections orL des nourrissons mais aussi a cause de l'acide clavulanique pour eliminer les staphylocoques dores producteurs de betalactamase